在茶樓飲茶，常會聽到老友記互相訴苦，說膊頭痛、手軟無力。很多人的第一反應都是：「你有五十肩呀！稍微拉伸一下，塗點藥膏就好了」但事實上，很多長期困擾長者的肩痛，真兇並非「五十肩」，而是醫學上稱為「旋轉肌袖撕裂」（Rotator Cuff Tear）的筋腱損傷。
如果將膊頭痛一律當成五十肩來「硬拉筋」，分分鐘會令傷口愈撕愈大，病情越演越烈。今日我們就一起拆解這個隱藏的肩膊危機，教你如何分辨症狀，重拾靈活人生。
我們的肩關節是全身活動幅度最大的關節。之所以能做到抬高、外伸、內旋等複雜動作，全靠背後一組「默默耕耘」的肌肉和筋腱在支撐，這就是旋轉肌袖 。
簡單來說，它由四條主要肌肉組成，像一件「袖子」一樣包裹著肩關節，既負責帶動手臂活動，也負責將上臂骨穩定在關節內，避免「走位」 。想像一下，如果這組「吊索」其中一條磨損甚至斷裂，起重機（手臂）自然就無法正常運作 。
這兩者經常被混為一談，但治療方法截然不同。我們可以透過以下簡單的比喻來分辨：
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比較項目 |
五十肩（肩周炎） |
旋轉肌袖撕裂 |
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病徵比喻 |
「生鏽的門鉸」 |
「斷裂的繩索」 |
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主要問題 |
關節囊發炎、增厚及收縮 |
筋腱出現破損或斷裂 |
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活動受限 |
全方位卡住。無論是自己抬，還是別人幫你抬，都舉不上去 。 |
無力感為主。自己舉手很痛或無力，但如果有人托住你的手，通常能舉上去 。 |
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疼痛特點 |
靜止時也會隱隱作痛，整體僵硬 。 |
特定角度最痛，尤其是半夜側睡壓到患處時最辛苦 。 |
數據參考： 隨著年紀增長，旋轉肌袖損傷非常普遍。研究顯示，60歲以上人士中約有三成出現撕裂；70 歲以上比例更高達六成 。這反映了「老化」是主因，而非每個人都因為意外受傷。
很多長者會覺得奇怪：「我沒有跌倒過，為何會撕裂？」其實，旋轉肌袖撕裂主要有兩大成因：
如果你懷疑自己有旋轉肌袖撕裂，不妨在家中試試以下動作（建議有家人在旁輔助）：
註：以上測試僅供參考，若有懷疑應尋求專科醫生進行檢查 。
及早發現旋轉肌袖撕裂，透過正確的復康運動或適當治療，絕對可以重拾梳頭、穿衣、湊孫的樂趣。A: 已經斷裂的筋腱通常不會自行癒合。但透過物理治療強化周邊肌肉，許多患者在功能上可以恢復到不影響日常生活的程度 。
A: 會。長期不處理會導致肌肉萎縮，甚至演變成嚴重的肩關節炎。原本可以微創處理的問題，拖得太久可能要考慮進行人工肩關節置換手術 。
A: 手術後通常需要佩戴吊帶保護 4-6 星期，之後進行為期數月至一年的復康訓練。雖然過程較長，但對於恢復長期自理能力非常有價值。
A: 絕對有用！年紀並非康復的阻礙，重點在於運動量身訂造。適當的運動能維持關節靈活度，預防因怕痛而不動導致的肩周炎。
更新日期：2026年4月
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